PROPOSAL

 

 

 

 

PENGEMBANGAN PERHUTANAN MASYARAKAT PEDESAAN BERBASIS KONSERVASI

 

DIBUAT OLEH :

“KELOMPOK TANI “

Alamat : Jln.Raya Pamulihan Dukuh Pamulian RT.    /

Desa Pamulihan Kecamatan Larangan

Kabupaten Brebes Propinsi Jawa Tengah

 

 

DESA PAMULIHAN

KECAMATAN LARANGAN

KABUPATEN BREBES PROPINSI JAWA TENGAH

TAHUN 2012

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

STRUKTUR ORGANISASI

KELOMPOK TANI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DATA DASAR KELOMPOK MASYARAKAT

CALON PENERIMA KEGIATAN PENGEMBANGAN PERHUTANAN MASYARAKAT PEDESAAN BERBASIS KONSERVASI

 

  1. NAMA KELOMPOK                                    :
  2. PENGURUS KELOMPOK               :

Ketua                                                  : Wardiman

Sekretaris                                            :

Bendahara                                           :

  1. ALAMAT KELOMPOK                   : DUKUH PAMULIAN RT      .RW

  DESA PAMULIHAN

KECAMATAN LARANGAN

 KABUPATEN BREBES PROP. JAWA TENGAH

  1. PENGUKUHAN KELOMPOK        :

Pejabat Yang Mengukuhkan               : KEPALA DESA PAMULIHAN

Tanggal Pengukuhan                           :       /2012 /     NOP 2012 /    Nopember 2012

  1. JUMLAH ANGGOTA                      :    ORANG
  2. KEGIATAN KELOMPOK               : a. Pembuatan Persemaian Swadaya.

  b. Budidaya Ternak Domba dan Sapi.

  c. Budidaya Tanaman Sayuran.

             d. Pembuatan Kebun Rakyat Swadaya.

7.   NOMOR REKENING                       :

8.   NAMA DAN ALAMAT BANK       : BRI UNIT KECAMATAN LARANGAN

9.   NO. HP KETUA KELOMPOK        :

Data-data yang kami sampaikan benar apa adanya.

Mengetahui,                                                                                  KELOMPOK TANI

KEPALA DESA PAMULIHAN                                                                        KETUA,

 

 

WARDIMAN                                                                                           MADRIS

 

 

 

 

COPY REKENING

BANK BRI UNIT LARANGAN

KELOMPOK TANI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nomor                                     :      /2012 /     NOP 2012 /    Nopember 2012

Perihal                                     : Pengesahan Kelompok Tani

Lampiran                                 : ( 1 ) Lembar

Kepada                                    : Kelompok Tani

                                                  Di

                                                  Tempat

SURAT PENGESAHAN KELOMPOK TANI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                       : MADRIS

Jabatan                                                : KEPALA DESA PAMULIHAN

Alamat                                                : DESA PAMULIHAN 

KECAMATAN LARANGAN

 KABUPATEN BREBES PROP. JAWATENGAH

Setelah memperhatikan hasil musyawarah awal anggota masyarakat tani dalam pembentukan Kelompok Tani……………………dan untuk pembinaan selanjutnya,dengan ini kami mengesahkan Kelompok Tani :

=======================………………………………….======================

Dari Dukuh Pamulian RT.   RW   Desa Pamulihan Kecamatan Larangan Kabupaten Brebes Propinsi Jawa Tengah.

Susunan Pengurus dan keanggotaan Kelompok Tani, seperti yang tersebut di dalam lampiran surat pengesahan ini.

Demikian surat pengesahan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaiman mestinya.

Pamulihan,   Nopember 2012

KEPALADESA PAMULIHAN

 

MADRIS

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

  1. Kepala Dinas Kehutanan kabupaten Brebes di Brebes.
  2. Camat Larangan di Larangan.
  3. KUPTD Kehutanan Wilayah Brebes Semarang.

KELOMPOK TANI

DESA PAMULIHAN KECAMATAN LARANGAN

KABUPATEN BREBES PROVINSI  JAWA TENGAH

Alamat : Jln.Raya Pamulihan Dukuh Pamulian RT.    RW.    Desa Pamulihan

Nomor                                     : KT      / XI / 2012

Perihal                                     : Berita Acara Hasil Musyawarah Awal Kelompok Tani……

Lampiran                                 : –

Kepada                                    : Kepala Desa Pamulihan

                                                  Di

                                                  Tempat.

 

BERITA ACARA

HASIL MUSYAAWARAH AWAL KELOMPOK TANI SUBUR MAKMUR

 

Pada Hari ini       Tanggal Dua puluh…….Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Dua belas, kami warga masyarakat tani Dukuh Pamulian RT.    RW.   Desa Pamulihan Kecamatan Larangan Kabupaten Brebes Propvinsi Jawa Tengah telah sepakat membentuk wadah Kelompok Tani yang diberi nama :……………………………sesuai dengan hasil musyawarah yang dilaksanakan di Dukuh Pamulihan RT.   RW.    Desa Pamulihan Kecamatan Larangan Kabupaten Brebes Propvinsi Jawa Tengah.

Adapun sususnan kepengurusan inti adalah sebagai berikut :

Ketua Kelompok         : WARDIMAN

Sekretaris                    :

Bendahara                   :

Demikian berita acara musyawarah awal Kelompok Tani…..ini dibuat, untuk agar yang berkepentingan memakluminya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

KELOMPOK TANI…..

KETUA,

 

 

WARDIMAN

 

 

 

 

G.SUMBER DANA DAN RUKK

Sumber dana untuk kegiatan usaha pengembangan perhutanan masyarakat pedesaan berbasis konservasi dari dana Pemerintah cq Direktorat BPDASPS Kementrian Kehutanan Tahun Anggaran 2013 adalah sebesar Rp.50.000.00,- ( lima puluh juta rupiah ).

  1. NAMA KELOMPOK                        :
  2. BLOK / DESA                       :
  3. KECAMATAN                      :
  4. KABUPATEN                       :
  5. PROVINSI                             :
  6. KEGIATAN DAN ANGGARAN YANG AKAN DILAKSANAKAN ADALAH:

Rencana Usulan Kegiatan Kelompok Kegiatan BLM-PPMBK Tahun Anggaran 2012

NO

Uraian Kegiatan

Satuan

Biaya Satuan

( Rp )

Jumlah

( Rp )

1

2

3

4

5

A.

Aneka Usaha  Perhutanan

1.

  1. Pengadaan Bibit Tanaman Kayu Jenis Karet
  2. Pengadaan Pupuk Kandang
  3. Pengadaan Air
  4. Pembuatan Lubang tanam dan Penanaman

 

2000 batang

2.000 kg

2.000 buah

40 HOK

 

1.000,-

500,-

150,-

30.000,-

 

2.000.000,-

1.000.000,-

300.000,-

1.200.000,-

2.

Pengadaan Bibit Jahe

300 kg

20.000,-

6.000.000,-

3.

Pengadaan Bibit Hijauan Tanaman Ternak ( HMT )

20.000 pols

250,-

5.000.000,-

4.

Pengadaan Ternak Domba Jawa

  1. Ternak Domba Betina
  2. Ternak Domba Jantan

 

 

12 ekor

3 ekor

 

 

1.000.000,-

2.500.000,-

 

 

 

12.000.000,-

7.500.000

5.

Rehab Kandang

15 m3

500.000,-

7.500.000,-

B.

Konservasi Tanah

1.

Penyempurnaan Teras

250 HOK

30.000,-

7.500.000,-

 

JUMLAH A + B

 

 

50.000.000,-

Terbilang : =========Lima Puluh Juta Rupiah=========

 

 

Mengetahui,                                                                                  KELOMPOK TANI

KEPALA DESA PAMULIHAN                                                                        KETUA,

 

 

MADRIS                                                                                                  WARDIMAN

Menyetujui,

KEPALA BP DAS………………………………

 

 

……………………………………………

NIP. ……………………………………

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

H.SUSUNAN  PENGURUS DAN DAFTAR ANGGOTA

Ketua Kelompok                     : WARDIMAN

Sekretaris                                :

Bendahara                               :

DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK TANI ……..

NO

NAMA

JABATAN

ALAMAT

NO.KTP

1.

 

Ketua

Desa Pamulihan

 

2.

 

Sekretaris

Desa Pamulihan

 

3.

 

Bendahara

Desa Pamulihan

 

4.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

5.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

6.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

7.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

8.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

9.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

10.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

11.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

12.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

13.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

14.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

15.

 

Anggota

Desa Pamulihan

 

 

Mengetahui,                                                                                        KELOMPOK TANI

KEPALA DESA PAMULIHAN                                                              KETUA,

 

 

MADRIS                                                                                                WARDIMAN

 

 

 

 

 

 

KELOMPOK TANI

DESA PAMULIHAN KECAMATAN LARANGAN

KABUPATEN BREBES PROVINSI  JAWA TENGAH

Alamat : Jln.Raya Pamulihan Dukuh Pamulian RT.    RW.    Desa Pamulihan

Nomor                                     : KT      /    / 2012                            Brebes,  Nopember 2012

Perihal                                     : Usulan Kegiatan Bantuan Langsung

                                                  Masyarakat Kegiatan Pengembangan

                                                  Perhutanan Masyarakat Pedesaan

                                                  Berbasis Konservasi ( BLM-PPMPBK )

                                                  Tahun 2012

Lampiran                                 : 1 ( satu )

 

Kepada Yth :

Bapak Direktur BPDASPS

Kementrian Kehutanan

Di

JAKARTA

 

Dengan ini,kami sampaikan usulan untuk dapat diterima sebagai pelaksanan kegiatan BLM-PPMPBK Kementrian Kehutanan,dengan bahan usulan sebagai berikut :

  1. Nama Kelompok                                          :
  2. Alamat                                                          : DUKUH PAMULIAN

                                                                             DESA PAMULIHAN   RT.    RW.

                                                                             KECAMATAN LARANGAN

                                                                             KABUPATEN BREBES

                                                                             PROPINSI  JAWA TENGAH

  1. Jumlah anggota                                             :  15 ORANG
    1. Lokasi Kegiatan                                           : PEMANFAATAN LAHAN SAAT INI DAN LUAS :
    2. KAYU-KAYUAN
    3. PALAWIJA SELUAS …….HA
    4. Jenis dan Volume kegiatan yang Diusulkan : 1. Aneka Usaha Perhutanan

a)   Pengadaan Bibit Tanaman Kayu Jenis 2.000 Batang

b)   Pengadaan Pupuk Kandang 2.000 kg.

c)   Pengadaan ajir 2.000 Batang.

2.Pembuatan Bibit Jahe 300 Kg.

3.Pengadaan Bibit Hijauan Makanan Ternak ( HTM )20.000 Pols.

4.Pengadaan Ternak domba Jawa

  • Ternak Domba Betina 12 ekor
  • Ternak domba Jantan 3 ekor
  1. Rehab Kandang 15 m3.
  2. Konservasi tanah

Penyempurnaan Teras 250 HOK.

 

  1. Rencana Biaya                                            : Rp.50.000.000,-

( LIMA PULUH JUTA RUPIAH ).

  1. Lokasi Kegiatan                                         :  DUKUH PAMULIAN

                                                                           DESA PAMULIHAN   RT.    RW.

                                                                           KECAMATAN LARANGAN

                                                                           KABUPATEN BREBES

                                                                           PROPINSI  JAWA TENGAH

Bersama ini pula kami menyatakan bahwa  kelompok kami belum pernah menerima atau tidak sedang dalam proses menerima dana bantuan sosial lain dari pemerintah.

Demikianusulan ini kami sampaikan, mohon dapat diperoses lebih lanjut

 

Mengetahui,                                                                                        KELOMPOK TANI

KEPALA DESA PAMULIHAN                                                              KETUA,

 

 

MADRIS                                                                                                WARDIMAN

 

Tembusan Disampaikan Kepada Yth :

  1. Bapak Kepala Dinas Kehutanan Kabupaten Brebes di Brebes.
  2. Bapak Kepala BPDAS.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s